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昵称:
追梦人
留言日期:
2021-10-02
主题:
新手提问医疗问题。
内容:
你好。由于本人刚刚来佛山南海工作,禅城居住,对于社保有很多疑惑,现需解疑。 1.我在南海工作购买社保,居住禅城,门诊也要申报备案才能在禅城各定点社康报销? 2.医疗一档及二档的待遇区别,除了二档有个人账户外,会不会说二档满足年限后,退休后能够一直享受个帐每月划拨?还有没有其他区别??? 3.职工医保购买多少年后,就可终身享受?这个年限外地转进来的是否能够合并计算? 4.在深圳的医保个账及年限,怎么转进来佛山? 5.市内定点三类医疗机构住院报销才85%? 6.“经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。”不明白这个三级定点医疗机构是不是三类医疗机构的意思?
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受理时间:
2021-10-02
答复时间:
2021-10-13
答复单位:
禅城区人民政府、南海区人民政府
答复内容:

南海区社会保险基金管理局回复:您好, 1、参保人门诊可以选择办理跨区门诊到禅城享受待遇。2、2017年前有参医保的,退休时参保满25年则可享受退休个账待遇。医疗一档及二档的待遇区别,除了二档有个人账户外,没有其他区别。3、职工参保满25年后可终身享受,这个年限外地转进来的也能够合并计算。4、佛山市以外的医疗保险参保年限符合条件的可转到南海区,如外市有医疗保险个人账户同时转入的,我局也会同时接收,并转入参保人在佛山市的职工医疗保险个人账户中。市民中只需把转出地社保局(或医保局)出具的《基本医疗保险关系参保凭证》交到南海当前参保所在镇(街道)行政中心提出转入申请即可。5、市内定点三类医疗机构住院报销85%。6、经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。”这个三级定点医疗机构是三类医疗机构的意思。

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