你当前所在的位置：
分享至：
如何区别职工医疗报销和工伤报销？
发布单位： 市社保基金管理局 发布时间：2016-11-08 09:30
职工医保待遇包括：
1、住院医疗保障；
2、家庭病床保障；
3、门诊特定病种保障；
4、大病医疗保障；
5、普通门诊医疗保障；
6、部分参保人的生育医疗一次性补贴。
以下几种情况为职工医保基金不予支付的范围：
（一）自购药品的。
（二）应当从工伤保险基金中支付的。
（三）应当由第三人负担的。
（四）应当由公共卫生负担的。
（五）在境外（含港、澳、台）就医的。
（六）其他法律法规规定的基金不予支付的情形。
工伤保险待遇包括：
1、治疗工伤的医疗费用和康复费用；
2、住院伙食补助费；
3、到统筹地区以外就医的交通食宿费；
4、安装配置伤残辅助器具所需费用；
5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
9、劳动能力鉴定费。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。
